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    脊柱侧弯相关知识

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    左右瑜伽普拉提
    2019-7-10 08:53:11 2152 0 看楼主
    Q1: 什么是脊柱侧弯?

    A:脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。


    Q2:脊柱侧弯有什么表现?

    A:脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。在外观上,胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚,腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观,而并不引起症状。有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的,但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系,脊柱不弯曲的人也常有这种症状。腰背疼痛是常见症状,大多由于腰背肌肉劳损,一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。


    Q3:脊柱侧弯有哪些危害?

    A:轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。只有严重的脊柱侧弯,一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小,从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。心肺功能障碍是指活动耐量降低,比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速,或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降,严重时还会影响怀孕。


    Q4:成年以后脊柱侧弯会发展吗?

    A:成年以后,超过40度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重:一是生育后1-2年:脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育,但怀孕和生育会使侧弯加重,因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重,这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度,在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施,即生育后尽量少抱孩子,50岁以后开始补钙,60岁以后积极补钙。


    Q5:为什么会得脊柱侧弯?

    A:脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。

    先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。先天性半椎体由于一侧的椎体发育不良而导致脊柱侧弯,按照病理可分为三种类型,完全分节型、部分分节型和封闭分节型半椎体,完全和部分分节性半椎体较为常见。 微信公众平台:脊椎健康联盟

    青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,通常因站立位时姿态不对称而被发现,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。

    目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。评估环境和遗传各占某疾病致病因素比例多少,最合适的途径就是同卵和异卵双胞胎,对这些双胞胎的研究发现,基因及遗传因素与AIS的发病也有着密切的关系。


    Q6:脊柱侧弯如何分型?

    A:King分型:根据胸椎侧凸累及的脊椎范围和远端代偿弯的功能结构状态,把具有结构性侧凸特征的胸椎脊柱侧凸分为如下几种类型:
    KingⅠ型:胸弯和腰弯均超越骶骨中线,腰段弯曲大于胸段弯曲,胸弯的柔软性大于腰弯;若胸段弯曲大于或等于腰段,则腰段弯曲比胸段更僵硬。

    KingⅡ型:胸弯和腰弯均超越骶骨中线,胸段弯曲等于或大于腰段弯曲,胸弯的旋转大于腰弯,卧位Bending相腰弯的柔软性大于胸弯。

    KingⅢ型:胸段弯曲,继发的腰弯不超越中线,且腰弯呈非结构性。

    KingⅣ型:累及较多脊椎的长胸弯,顶椎通常在T10,L4倾斜进入该长胸弯内。

    KingⅤ型:双胸弯,上下胸弯均为结构性,T1向上胸弯的凹侧倾斜,且在Bending相上表现为结构性弯曲,临床上常有左肩升高。

    Lenke分型:Lenke分型系统由以下三部分构成:弯曲类型、腰弯修正、胸椎矢状面修正。弯曲类型:1 型(主胸弯)、2 型(双胸弯)、3 型(双主弯)、4 型(三主弯)、5 型(胸腰弯 / 腰弯)和6 型(胸腰弯 / 腰弯,主胸弯)。


    Q7:脊柱侧弯的发病率高吗?

    A:脊柱侧弯的发病率其实并不低,发病率约3%,即每一百个人中就有三个人患病。这是什么概念呢?就是说如果您上街一眼望去看到两百人,那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯;又或者是您的孩子所在年级有三百人,如果都去拍片子筛查的话,能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢?这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低,高达3%,但绝大多数都是轻度的。脊柱侧弯一般要超过30度时,才能在穿紧身衣时看出来,而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为千分之三。


    Q8:脊柱侧弯男女有别吗?

    A:先天性侧弯男孩比较多见,男女的比例大概是4:1。而后天性侧弯,就是青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中,女孩占到90%以上。女孩发病率高,这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。一项包括了202个家族的遗传学研究中,作者指出AIS更可能是X染色体连锁的显性遗传,在X染色体上存在着6个不同的AIS易感基因,这也从新的角度解释了为什么AIS在女性患者中更多见。
    本文章转自世界脊柱健康联盟,版权归原创所有,如有侵权敬请联系删除。













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